[生之源]人參為五加科多年生草本植物人參的根,性微溫,味甘微苦,功能大補,補脾益氣,生津,安神。人參有著廣泛的藥理作用,對全身各系統幾乎都發生作用。慢性腎衰病人用人參者很常見,因此常有腎移植病人詢問能否服用人參,以加強體質,增強手術的耐受力。
對于腎移植病人能否用人參的問題目前還無一致意見。有的研究發現腎移植前近期內服用人參的患者,腎移植術后發生排斥反應早,程度較劇烈,發生不可逆性排斥反應的機率較未服人參組高,移植腎存活率較未服人參組低。說明服人參后患者的免疫力被激活,機體應變能力增強,因而對外來的異體腎臟的排斥反應隨之增強,影響腎移植的臨床效果。所以,對于等待腎移植的晚期腎衰患者,在移植前的一定時間內(如3個月)不宜用人參,以防移植后發生劇烈的不可逆性排異反應。
也許有人會問腎移植術后免疫力低下,可否服用一些人參來增強一下身體抵抗力。目前認為是無意義的。據報道腎移植后服人參的病例,其排異反應發生率、移植腎及患者的近期存活率與生存時間與未服人參組比較,均未見到明顯的影響。其原因可能是腎移植之后患者都使用了大劑量的強的松等免疫抑制劑,使人參未能發揮其效能。有人報告,人參皂甙對實驗動物的網狀內皮系統吞噬功能有明顯激活作用,效應與劑量及給藥次數呈正相關。但如人參皂甙與考的松同用,則無此作用,說明人參皂甙的網狀內皮系統吞噬功能激活作用被考的松完全取消。因此,腎移植術后,在大劑量使用強的松等免疫抑制劑的情況下,服用人參沒有臨床治療意義。[生之源]
腎內科 李燕