[生之源]15歲的揚揚最近不明原因得出現雙下肢浮腫，媽媽帶他到醫院檢查，結果尿蛋白（+++），經仔細檢查詢問，醫生告知：揚揚得了“腎炎”，必須住院治療。揚揚只好聽從醫生的勸告。進院后，醫生建議揚揚做腎穿刺活檢，以明確腎臟病理診斷，但揚揚對腎活檢顧慮重重，遲遲下不了決心。就這樣治療了一個月，病情未見明顯好轉，這可急壞了剛上高中的揚揚和媽媽。醫生說要明確診斷、制定出有效的治療方案還是得做腎活檢?？蓳P揚還是害怕做腎活檢。
    　嚴格來說，人們所說的“腎炎”是指廣義上的腎臟病。由于腎病的種類較多，病因及發病機理很復雜。疾病不同時期組織病理的改變不盡一致，而且腎病臨床表現的輕重與腎臟的組織學改變也并不一致。例如：腎病綜合征的腎臟病理改變可能是微小病變、系膜增生性腎炎、膜性腎病、膜增生性腎炎，也可能是糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、腎臟淀粉樣變性或其他腎臟疾病，其中每一種疾病的治療方案和預后均不相同，所以了解腎臟組織病理學的改變對臨床醫生判斷病情、制定治療方案和估計預后都有十分重要的意義。目前臨床上許多腎病患者的診斷較為含糊，治療也帶有一定的盲目性，因為醫生無法根據患者的臨床癥狀和常規的血、尿檢查來判斷腎臟病變的病理類型。對腎病患者而言，最客觀、最有價值的檢查手段只有一種腎活檢。它能使大約84%的患者獲得正確的診斷，還可以對臨床診斷進行修正、指導用藥、監測疾病的進展情況并準確地評價患者的預后。
    　許多和揚揚一樣的患者對腎活檢懷有恐懼心理，遲遲下不了決心。其實這是一項比較安全的檢查，而且無痛苦。經過醫生細致的分析，權衡利弊后，揚揚欣然接受了腎活檢。根據腎臟病理診斷，制定出了針對性的治療方案，揚揚的病情很快得到控制。當然也不是所有的腎病患者都適合做腎活檢，它也有一定的適應癥和禁忌癥，腎內科醫生會根據病情決定是否適合做腎活檢。如果你是“腎病”患者，嘗試多種治療，病情仍不見好轉或者反復發作，何不做個腎活檢，它很可能為你的疾病帶來轉機。相關信息:胱抑素C 

腎內科  劉笑芬副主任醫師