2009-05-11 09:21:00　來源: 天津網-天津日報(天津)    手機看新聞

                                                          記者 任 勇

　　[生之源]專家指出：血中同型半胱氨酸超標直接損傷神經血管，引發動脈硬化，是導致心腦血管病、某些癌癥、老年性癡呆等多種疾病的重要危險因素，人們至少應像對待血壓、血脂、血糖一樣重視它

　　提起冠心病、中風等心腦血管病，人們很自然會想到血壓、血脂、血糖。然而，“奇怪”的是，臨床上有些心腦血管病患者并沒有高血壓、高血脂、高血糖、吸煙等情況；還有些中風患者，雖然較好地控制了血壓、血脂、血糖，但仍會復發，這又是為什么？難道除了血壓、血脂、血糖外，另有“兇手”？

　　近10余年來，醫學家們通過大量研究，一個始終躲在公眾視線之外，默默影響著人體健康的重要指標逐漸浮出水面。它，就是“同型半胱氨酸”！

　　長期從事同型半胱氨酸相關研究的天津醫學會神經病學分會副主任委員、市第三中心醫院神經內科主任張哲成和天津中醫二附院營養科主任張秋蓮兩位專家，日前接受本報記者采訪時一致指出，同型半胱氨酸是一個近年新發現的反映身體健康狀況十分重要的指標，對預測心腦血管病、惡性腫瘤、老年性癡呆等多種疾病的發病危險具有重要意義，人們至少應像對待血壓、血脂、血糖一樣重視它！

　　血同型半胱氨酸水平

　　正常不超過15μmol/L

　　什么是同型半胱氨酸？對于大眾的陌生，張哲成解釋說，這是人體必需的氨基酸——蛋氨酸的中間代謝產物，在體內多種生物酶和維生素的協同作用下，它會進一步分解為其他物質，經尿液排出體外或再次合成蛋氨酸，使血漿同型半胱氨酸維持在相對恒定水平。正常情況下，它在人體血液中的含量很低，不超過15μmol/L。若超過這一數值，就為高同型半胱氨酸血癥，會對人體產生毒性作用，導致多種疾病。

　　同型半胱氨酸在體內的分解代謝，受兩方面因素影響最大。一是與先天遺傳有關的某些生物酶的缺乏，另一個就是體內葉酸、維生素B6、維生素B12等營養元素的缺乏。這兩種缺乏都會影響同型半胱氨酸轉化為其他物質，導致高同型半胱氨酸血癥。

　　血液同型半胱氨酸水平還與年齡和性別有關。一般，年齡越大其水平越高，女性低于男性，絕經前女性低于絕經后女性，這可能與雌激素對同型半胱氨酸的代謝調節有關。此外，慢性腎功能不全、甲狀腺功能低下、肝病、牛皮癬等慢性疾病，也會影響同型半胱氨酸的分解代謝。還有研究顯示，大量吸煙、酗酒、過多喝咖啡及長期精神壓力大等，會干擾機體整體代謝，間接造成高同型半胱氨酸血癥。

　　高同型半胱氨酸血癥

　　會直接損傷神經血管

　　高同型半胱氨酸血癥有哪些危害呢？為搞清高同型半胱氨酸血癥與腦卒中的關系，張哲成率領科研人員歷時10余年，進行了系統深入的研究。近日，其兩項子課題通過市科委專家鑒定，分別達國際先進和國內領先水平。他們調查發現，臨床上近40%的腦梗死病人有高同型半胱氨酸血癥，進一步對150余位腦梗死患者進行5年隨訪研究發現，在同樣嚴格控制血壓、血糖、血脂的情況下，存在高同型半胱氨酸血癥者有44.26%復發，是正常組的3.62倍。他們又通過動物實驗顯示，高同型半胱氨酸血癥確實可直接損傷血管和神經。從而有力證明，高同型半胱氨酸血癥是導致缺血性腦卒中的一個重要獨立危險因素。

　　國際營養學權威專家、英國帕特里克·霍爾福德教授，在其撰寫的《營養圣經》中提出：同型半胱氨酸與心血管病顯著相關，心血管病患者血液同型半胱氨酸水平往往超過15μmol/L，將其從16μmol/L降到最理想的6μmol/L，可把心血管病危險降低75%。血液同型半胱氨酸水平超過正常值后，每增加5μmol/L，腦卒中的發病危險就會上升1.59倍；若在原水平降低3μmol/L，則腦卒中危險會降低24%。乳腺癌、結腸癌、白血病等一些癌癥的發生，與同型半胱氨酸的相關性很明顯，降低其水平可把患癌危險降低約30%。血液同型半胱氨酸水平超過15μmol/L的老人，患老年性癡呆的危險成倍增加……同型半胱氨酸是人體最重要的健康指標之一，延長壽命的一個最佳方法，就是降低血液同型半胱氨酸水平。

　　“過多同型半胱氨酸在血液中積蓄，會產生興奮性毒性和神經毒性，直接損傷神經元，同時通過氧化應激反應，損傷血管內皮，導致動脈粥樣硬化。這就是高同型半胱氨酸血癥會導致諸多疾病的原因?！睆堈艹杀硎?。

　　預防應多吃果蔬均衡膳食

　　同型半胱氨酸每年都要查

　　高同型半胱氨酸血癥，如何預防，又如何早發現呢？張秋蓮表示，預防上最重要的就是均衡膳食，避免蛋氨酸過量攝入，同時保證葉酸、維生素B6和維生素B12的攝入。

　　她說，蛋氨酸在紅肉、白肉、豆類、海產品中含量較多，葉酸主要存在于綠葉蔬菜、水果、堅果、蛋、豆類、酵母及動物肝臟、腎臟中，維生素B6主要來源于瘦肉、花生、糙米、綠葉蔬菜、香蕉等食物，維生素B12主要存在于肉類、動物內臟、魚、禽、蛋及貝類食品?？梢?，紅肉、白肉等高蛋白、高脂肪食物攝入過多，而富含葉酸、維生素B6、維生素B12的綠葉蔬菜、水果、動物肝臟和腎臟等攝入不足，是導致現代人高同型半胱氨酸血癥的主要原因。

　　因而，人們應適當多吃蔬菜、水果，每天保證攝入500克蔬菜、200克水果，尤其綠葉蔬菜要多吃；不吃肥肉，瘦肉每日攝入量不超過100克；豆類可適當多吃，每周5次，每次在50克左右；動物肝臟、腎臟每周應吃1至兩次，每次約25至50克；適當多吃糙米、全麥食物等粗糧。此外，戒煙限酒、少吃鹽（每日不超6克）、少喝咖啡等，也對降低同型半胱氨酸有益。

　　“血液同型半胱氨酸水平現已能臨床檢測，這一檢查真應該納入健康體檢常規項目?！睆堈艹?、張秋蓮兩位專家提醒說，人們應像測量血壓、血脂、血糖一樣，每年定期檢測同型半胱氨酸，一旦發現異常，需及時在專家指導下調整飲食，或補充葉酸、維生素B6、維生素B12制劑。

　　記者 任 勇

　　專家指出：血中同型半胱氨酸超標直接損傷神經血管，引發動脈硬化，是導致心腦血管病、某些癌癥、老年性癡呆等多種疾病的重要危險因素，人們至少應像對待血壓、血脂、血糖一樣重視它

　　提起冠心病、中風等心腦血管病，人們很自然會想到血壓、血脂、血糖。然而，“奇怪”的是，臨床上有些心腦血管病患者并沒有高血壓、高血脂、高血糖、吸煙等情況；還有些中風患者，雖然較好地控制了血壓、血脂、血糖，但仍會復發，這又是為什么？難道除了血壓、血脂、血糖外，另有“兇手”？

　　近10余年來，醫學家們通過大量研究，一個始終躲在公眾視線之外，默默影響著人體健康的重要指標逐漸浮出水面。它，就是“同型半胱氨酸”！

　　長期從事同型半胱氨酸相關研究的天津醫學會神經病學分會副主任委員、市第三中心醫院神經內科主任張哲成和天津中醫二附院營養科主任張秋蓮兩位專家，日前接受本報記者采訪時一致指出，同型半胱氨酸是一個近年新發現的反映身體健康狀況十分重要的指標，對預測心腦血管病、惡性腫瘤、老年性癡呆等多種疾病的發病危險具有重要意義，人們至少應像對待血壓、血脂、血糖一樣重視它！

　　血同型半胱氨酸水平

　　正常不超過15μmol/L

　　什么是同型半胱氨酸？對于大眾的陌生，張哲成解釋說，這是人體必需的氨基酸——蛋氨酸的中間代謝產物，在體內多種生物酶和維生素的協同作用下，它會進一步分解為其他物質，經尿液排出體外或再次合成蛋氨酸，使血漿同型半胱氨酸維持在相對恒定水平。正常情況下，它在人體血液中的含量很低，不超過15μmol/L。若超過這一數值，就為高同型半胱氨酸血癥，會對人體產生毒性作用，導致多種疾病。

　　同型半胱氨酸在體內的分解代謝，受兩方面因素影響最大。一是與先天遺傳有關的某些生物酶的缺乏，另一個就是體內葉酸、維生素B6、維生素B12等營養元素的缺乏。這兩種缺乏都會影響同型半胱氨酸轉化為其他物質，導致高同型半胱氨酸血癥。

　　血液同型半胱氨酸水平還與年齡和性別有關。一般，年齡越大其水平越高，女性低于男性，絕經前女性低于絕經后女性，這可能與雌激素對同型半胱氨酸的代謝調節有關。此外，慢性腎功能不全、甲狀腺功能低下、肝病、牛皮癬等慢性疾病，也會影響同型半胱氨酸的分解代謝。還有研究顯示，大量吸煙、酗酒、過多喝咖啡及長期精神壓力大等，會干擾機體整體代謝，間接造成高同型半胱氨酸血癥。

　　高同型半胱氨酸血癥

　　會直接損傷神經血管

　　高同型半胱氨酸血癥有哪些危害呢？為搞清高同型半胱氨酸血癥與腦卒中的關系，張哲成率領科研人員歷時10余年，進行了系統深入的研究。近日，其兩項子課題通過市科委專家鑒定，分別達國際先進和國內領先水平。他們調查發現，臨床上近40%的腦梗死病人有高同型半胱氨酸血癥，進一步對150余位腦梗死患者進行5年隨訪研究發現，在同樣嚴格控制血壓、血糖、血脂的情況下，存在高同型半胱氨酸血癥者有44.26%復發，是正常組的3.62倍。他們又通過動物實驗顯示，高同型半胱氨酸血癥確實可直接損傷血管和神經。從而有力證明，高同型半胱氨酸血癥是導致缺血性腦卒中的一個重要獨立危險因素。

　　國際營養學權威專家、英國帕特里克·霍爾福德教授，在其撰寫的《營養圣經》中提出：同型半胱氨酸與心血管病顯著相關，心血管病患者血液同型半胱氨酸水平往往超過15μmol/L，將其從16μmol/L降到最理想的6μmol/L，可把心血管病危險降低75%。血液同型半胱氨酸水平超過正常值后，每增加5μmol/L，腦卒中的發病危險就會上升1.59倍；若在原水平降低3μmol/L，則腦卒中危險會降低24%。乳腺癌、結腸癌、白血病等一些癌癥的發生，與同型半胱氨酸的相關性很明顯，降低其水平可把患癌危險降低約30%。血液同型半胱氨酸水平超過15μmol/L的老人，患老年性癡呆的危險成倍增加……同型半胱氨酸是人體最重要的健康指標之一，延長壽命的一個最佳方法，就是降低血液同型半胱氨酸水平。

　　“過多同型半胱氨酸在血液中積蓄，會產生興奮性毒性和神經毒性，直接損傷神經元，同時通過氧化應激反應，損傷血管內皮，導致動脈粥樣硬化。這就是高同型半胱氨酸血癥會導致諸多疾病的原因?！睆堈艹杀硎?。

　　預防應多吃果蔬均衡膳食

　　同型半胱氨酸每年都要查

　　高同型半胱氨酸血癥，如何預防，又如何早發現呢？張秋蓮表示，預防上最重要的就是均衡膳食，避免蛋氨酸過量攝入，同時保證葉酸、維生素B6和維生素B12的攝入。

　　她說，蛋氨酸在紅肉、白肉、豆類、海產品中含量較多，葉酸主要存在于綠葉蔬菜、水果、堅果、蛋、豆類、酵母及動物肝臟、腎臟中，維生素B6主要來源于瘦肉、花生、糙米、綠葉蔬菜、香蕉等食物，維生素B12主要存在于肉類、動物內臟、魚、禽、蛋及貝類食品?？梢?，紅肉、白肉等高蛋白、高脂肪食物攝入過多，而富含葉酸、維生素B6、維生素B12的綠葉蔬菜、水果、動物肝臟和腎臟等攝入不足，是導致現代人高同型半胱氨酸血癥的主要原因。

　　因而，人們應適當多吃蔬菜、水果，每天保證攝入500克蔬菜、200克水果，尤其綠葉蔬菜要多吃；不吃肥肉，瘦肉每日攝入量不超過100克；豆類可適當多吃，每周5次，每次在50克左右；動物肝臟、腎臟每周應吃1至兩次，每次約25至50克；適當多吃糙米、全麥食物等粗糧。此外，戒煙限酒、少吃鹽（每日不超6克）、少喝咖啡等，也對降低同型半胱氨酸有益。

　　“血液同型半胱氨酸水平現已能臨床檢測，這一檢查真應該納入健康體檢常規項目?！睆堈艹?、張秋蓮兩位專家提醒說，人們應像測量血壓、血脂、血糖一樣，每年定期檢測同型半胱氨酸，一旦發現異常，需及時在專家指導下調整飲食，或補充葉酸、維生素B6、維生素B12制劑。

(本文來源：天津日報 )